Краткая характеристика определяемого вещества Андростендион
Маркёр биосинтеза андрогенов. Андростендион – стероид, который является основным предшественником в биосинтезе тестостерона и эстрона. Он имеет относительно слабую андрогенную активность, < 20% от активности тестостерона. Однако уровень андростендиона в сыворотке (и в норме, и при патологии) часто выше, чем тестостерона.
В отличие от андрогенов надпочечникового происхождения – дигидроэпиандростерона (ДЭА) и его сульфата (ДЭА-SO4) – андростендион продуцируется как в надпочечниках, так и в яичниках. У женщин секреция и скорость образования андростендиона выше, чем тестостерона, значительно выражен процесс вненадпочечникового преобразования андростендиона в тестостерон.
С какой целью определяют уровень андростендиона в крови
Предшественник тестостерона и эстрона в стероидном биосинтезе. Исследование используют преимущественно в диагностике гиперандрогенных состояний.
Свойства определяемого гормона, которые могут повлиять на результат теста «Андростендион»
Концентрация андростендиона в крови постепенно растёт, начиная примерно с 7 лет жизни, а после 30 лет плавно снижается.
Во время пубертата у мальчиков уровень андростендиона существенно возрастает за два года до значительного повышения тестостерона в сыворотке.
Уровень андростендиона в плазме проявляет суточные вариации с максимумом в утренние часы и подвержен циклическим вариациям, связанным с менструальным циклом, с максимумом в середине цикла. При беременности концентрация андростендиона в крови повышается. Уровень андростендиона часто увеличен в случаях гирсутизма и вирилизации.
Тест используется в комплексе с другими исследованиями при диагностике и контроле терапии гиперандрогенных состояний, в том числе, для контроля за лечением глюкокортикоидами врожденной гиперплазии надпочечников.
При планировании исследования следует учитывать возможную интерференцию принимаемых лекарственных препаратов (см. разделы
«Подготовка» и «Интерпретация результатов»)
Пределы определения: 1,05-35 нмоль/л.
Литература
Основная литература
Материалы к наборам реагентов фирмы DPC.
Материалы фирмы БиоХимМак.
Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство «Лабинформ» - М. - 1997 - 942 с.
Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002. 1534 p.
Правила подготовки к анализу крови для определения андростендиона
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные нагрузки, приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.
Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови.
Внимание: Результаты исследования андростендиана могут быть ложно завышены в пробах пациентов, получающих терапию препаратами спиронолактона в связи с кросс-реактивностью. Рекомендуется не использовать этот тест для пациентов, получающих спиронолактон (Верошпирон, Альдактон).
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь>>.
В каких случаях проводят анализ крови с целью определения уровня андростендиона
Диагностика и контроль терапии гиперандрогенных состояний.