Главная / ГОРМОНЫ / Функция щитовидной железы / Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, Anti-Thyroglobulin Autoantibodies, Thyroglobulin Antibodies)
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, Anti-Thyroglobulin Autoantibodies, Thyroglobulin Antibodies)
Метод определения: Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах.
Исследуемый материал: Сыворотка крови
Синонимы: Анализ крови на АТ-ТГ; Антитела к ТГ; АТТГ; АнтиТГ; Анти-ТГ. Tg Autoantibody; TgAb; Anti-Tg Ab; ATG.
Краткое описание исследования «Антитела к тиреоглобулину»
Тиреоглобулин (ТГ) – гликопротеин, входящий в состав коллоида фолликулов щитовидной железы. Является предшественником, из которого синтезируются тиреоидные гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). При этом происходит выделение в кровь и небольшого количества интактного ТГ, в связи с чем, у всех здоровых людей, без каких-либо заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) в крови определяется невысокий уровень ТГ (см. тест № 197).
Разрушение клеток щитовидной железы (ЩЖ) приводит к увеличению концентрации тиреоглобулина в крови и провоцирует образование антител к этому белку (АТ-ТГ). Высокие уровни АТ-ТГ, как правило, определяются у пациентов с аутоиммунными заболеваниями ЩЖ: у 70-80% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) и у 30-49% пациентов с болезнью Грейвса, а также у 10-15% пациентов с неаутоиммунными заболеваниями ЩЖ Тем не менее, у существенной части здоровых людей также может быть выявлено легкое или умеренно выраженное повышение уровня АТ-ТГ.
Распространенность носительства АТ-ТГ, как и АТ-ТПО увеличивается с возрастом, достигая максимума среди женщин в возрасте 40-60 лет.
Высокий уровень в крови АТ-ТГ и АТ-ТПО ассоциирован с повышенным риском развития гипотиреоза – снижения выработки тиреоидных гормонов, в том числе при нарушении функции щитовидной железы во время беременности и развитии послеродового тиреоидита.
Определение уровня АТ-ТГ и АТ-ТПО, наряду с оценкой функции ЩЖ, целесообразно перед назначением пациенту амиодарона, препаратов интерферона и лития, поскольку носители антител имеют повышенный риск развития патологии ЩЖ, индуцированной этими препаратами.
С какой целью определяют Антитела к тиреоглобулину в крови
Исследование уровня аутоантител к белку-предшественнику тиреоидных гормонов применяют в целях выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Проведение этого теста наиболее целесообразно в йоддефицитных регионах, особенно при обследовании пациентов с узловым зобом.
С каким тестом можно совместить исследование на Антитела к тиреоглобулину в крови
Исследование АТ-ТГ проводят вместе с определением тиреоглобулина, когда ТГ используют как инструмент мониторинга после тотальной тиреоидэктомии – для оценки вероятности интерференции таких антител при иммунометрическом измерении уровня тиреоглобулина.
Литература
- Эндокринология: национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 1112 с.
Правила подготовки к исследованию на Антитела к тиреоглобулину в крови
Взятие крови предпочтительно проводить натощак (4 часа от последнего приема пищи).
В каких случаях проводят анализ крови на Антитела к тиреоглобулину:
Новорожденные:
- высокий уровень АТ-ТГ у матери.
Взрослые:
- хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
- дифференциальная диагностика гипотиреоза;
- зоб;
- диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
- в дополнение к исследованию тиреоглобулина, когда его применяют в целях мониторинга после проведенного лечения дифференцированного рака щитовидной железы.