Главная / ОНКОМАРКЕРЫ / CA 19-9 (Углеводный антиген CA 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Cancer Antigen 19-9)
CA 19-9 (Углеводный антиген CA 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Cancer Antigen 19-9)
Метод определения: Хемилюминесцентный иммуноанализ.
Исследуемый материал: Сыворотка крови
Синонимы: Анализ крови на СА 19-9; Углеводный антиген 19-9; Раковый антиген СА 19-9. Ca 19-9; СА 19-9; Cancer Antigen 19-9; Carbohydrate Antigen 19-9; Gastrointestinal Cancer Antigen.
Краткое описание исследования CA 19-9
CA 19-9 – гликопротеин с молекулярной массой около 1000 кДа, модифицированная форма антигена группы крови Levis (у пациентов с отсутствием гена Levis CA 19-9 опухолями не продуцируется). CA 19-9 присутствует в норме в неопухолевых клетках поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и легких. Вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже – клетками опухолей желудка (второй по значимости маркер этих опухолей) и печени. Измерение концентрации CA 19-9 имеет большое значение в диагностике карциномы поджелудочной железы (повышение CA 19-9 наблюдается в 40% случаев малых, локализованных карцином и у 90% больных с более крупными опухолями). Уровень CA 19-9 коррелирует со стадией заболевания. Постоянное увеличение содержания CA 19-9 после оперативного лечения может свидетельствовать о метастазировании или рецидиве заболевания. В комбинации с РЭА (см. тест № 141) используется для наблюдения за состоянием пациентов с возможным рецидивом рака желудка (совместная чувствительность до 94%). Повышенный уровень CA 19-9 является плохим прогностическим признаком у больных раком толстой и прямой кишки. В качестве отдельного исследования CA 19-9 является предпочтительным тестом для пациентов с раком поджелудочной железы, РЭА – для пациентов с колоректальным раком. При доброкачественных опухолях желудочно-кишечного тракта повышение CA 19-9 выявляется реже, чем РЭА. Этот маркер выводится из крови исключительно с желчью. Поэтому заболевания печени, особенно цирроз печени, а также любой холестаз, сопровождаются повышением концентрации CA 19-9.
С какой целью определяют СА 19-9
Определение СА19-9 наиболее часто используют в комплексной диагностике и контроле лечения рака поджелудочной железы, а также при мониторинге других видов онкопатологии, если выявлено повышение уровня этого маркера при постановке диагноза.
Что следует учесть при выполнении теста на СА 19-9
CA 19-9 не обладает высокой специфичностью в качестве онкомаркера, поэтому тест не рекомендован к использованию для скринингового обследования в целях выявления рака. При использовании в целях наблюдения за течением заболевания при установленном диагнозе повторные исследования желательно проводить одним и тем же методом, в одной и той же лаборатории, поскольку результат исследования зависит от применяемого метода.
Литература
Правила подготовки к исследованию на СА 19-9
Взятие крови предпочтительно проводить натощак (4 часа после последнего приема пищи).
В каких случаях проводят анализ на СА 19-9:
- мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности терапии карциномы поджелудочной железы;
- наблюдение за пациентами с возможным рецидивом рака желудка – в сочетании с РЭА (раково-эмбриональным антигеном);
- РЭА-отрицательные карциномы толстого кишечника.