CA 72-4 (Углеводный антиген 72-4, Carbohydrate Antigen 72-4, CA 72-4)
Метод определения: Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал: Сыворотка крови
Синонимы: Анализ крови на СА 72-4; Углеводный антиген 72-4; Раковый антиген СА 72-4.
Cancer Antigen 72-4; Carbohydrate Antigen 72-4; Tumor-Associated Glycoprotein 72; Tag 72.
Краткое описание исследования «CA 72-4»
CA 72-4 – высокомолекулярный гликопротеин (молекулярная масса 220-1000 кДа), компонент поверхности эпителия. Этот белок экспрессируется тканями желудочно-кишечного тракта в эмбриональном периоде, а также разнообразными карциномами: молочной железы, толстого кишечника, легких, яичников, эндометрия, поджелудочной железы, желудка. В норме у взрослых практически не экспрессируется здоровыми тканями. Увеличенная концентрация CA 72-4 отмечается в 40% случаев рака желудочно-кишечного тракта, 36% случаев рака легких, 24% случаев рака яичников.
CA 72-4 используют в комбинации с РЭА (см. тест № 141) или CA 19-9 (см. тест № 144) в целях контроля течения и терапии рака желудка, или вместе с CA-125 (см. тест № 143) в целях мониторинга рака яичников, что увеличивает диагностическую чувствительность исследований.
Рак желудка. Идеального онкомаркера для рака желудка пока не существует. В литературе приводят данные по диагностической чувствительности теста CA 72-4 при данной патологии от 28 до 80%, в среднем 40-46%. Степень повышения уровня CA 72-4 коррелирует со стадией заболевания. После хирургического вмешательства уровень CA 72-4 возвращается к норме примерно за 3-4 недели. Данный маркер обладает несколько более высокой чувствительностью к последующим рецидивам заболевания по сравнению с РЭА и CA 19-9. Комплексное применение этих тестов повышает диагностическую чувствительность и специфичность тестирования.
Рак яичников. Данные по диагностической чувствительности исследования варьируют от 47 до 80%. Комбинированное использование CA 72-4 и CA-125 повышает диагностическую чувствительность обследования как при первичной диагностике, так и при дальнейшем мониторинге.
Колоректальный рак. Диагностическая чувствительность метода 20-41%, при этом уровень маркера коррелирует с клинической стадией заболевания. После резекции опухоли концентрация CA 72-4 заметно снижается. При долгосрочном контроле постоянно повышенная концентрация CA 72-4 наблюдается в случае резидуальной опухоли. Комбинированное использование CA 72-4 и РЭА увеличивает чувствительность исследования к рецидивам заболевания.
С какой целью определяют уровень CA 72-4 в сыворотке крови
Определение СА-72-4 в сыворотке крови может применяться для оценки проведенного лечения и последующего наблюдения при раке желудка, яичников, колоректальном раке (если на момент постановки диагноза опухоль характеризовалась повышением уровня маркера).
Что может вызвать повышение уровня СА 72-4, кроме онкопатологий
Повышение уровня CA 72-4 можно обнаружить у 6,7% пациентов с различными доброкачественными заболеваниями (панкреатиты, циррозы печени, легочные заболевания, доброкачественные заболевания яичников, кисты яичников, ревматические заболевания, гинекологические болезни, патологии молочной железы, доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта).
Литература
- Материалы фирмы-производителя реагентов.
Правила подготовки к исследованию на CA 72-4
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Важно! В случае, если пациент получает терапию с высокими дозами биотина (более 5 мг/день), пробу для исследования нельзя брать в течение, по крайней мере, 8 часов после последнего введения биотина.
В каких случаях проводят анализ крови на СА 72-4:
- в комплексе с клиническими методами исследования при первичной диагностике и в прогностических целях в случае рака желудка и яичников;
- оценка эффективности хирургического вмешательства и последующий мониторинг при раке желудка, яичников, колоректальном раке (при повышенной концентрации на момент первичной постановки диагноза).