Фолиевая кислота (Folic Acid)
Метод определения: Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал: Сыворотка крови
Фолиевая кислота − витамин, необходимый для нормального синтеза ДНК (особенно в онтогенезе) и процессов кроветворения.
Синонимы: Витамин В9; Фолацин; Птериолглутаминовая кислота.
Vitamin B9; Vitamin Bc; Folic Acid; Folacin; Pteroylglutamic Acid.
Vitamin B9; Vitamin Bc; Folic Acid; Folacin; Pteroylglutamic Acid.
Краткая характеристика определяемого вещества Фолиевая кислота
Витамин, необходимый для нормального гемопоэза (кроветворения).
Фолиевая кислота (витамин В9) относится к витаминам группы В. Она выступает предшественником тетрагидрофолиевой кислоты (ТГФК), которая, в свою очередь, выполняет функции кофактора ферментных систем в ряде реакций обмена нуклеотидов. Это обеспечивает нормальный синтез ДНК и РНК, белков, аминокислот (в частности, серина), метионина (из гомоцистеина). Витамин В9 также участвует в обмене холина, играет важную роль в процессе деления клеток.
Фолиевая кислота способствует соединению глобина и гема в гемоглобине и миоглобине. Этот витамин стимулирует эритро-, лейко- и тромбоцитопоэз, пластические и регенераторные процессы во всех органах и тканях, оказывает антиатеросклеротическое, онкопротекторное и ноотропное действия. Фолиевая кислота не синтезируется в организме человека.
Частично источником витамина является микрофлора кишечника, также витамин поступает с пищей растительного (шпинат, салат-латук, бобы, спаржа, зерновые, мука грубого помола) и животного (печень, мясо) происхождения. Однако термическая обработка вызывает быстрое разрушение фолатов ‒ производных фолиевой кислоты.
После всасывания фолиевой кислоты в тощей кишке фолаты поступают преимущественно в печень, где накапливаются и преобразуются в активные формы. При достаточном количестве свежих овощей и фруктов в рационе в организм с пищей поступает 400-600 мкг фолатов в сутки. Потребность в фолиевой кислоте существенно возрастает во время беременности, в период активного роста, при больших физических нагрузках, а также при резкой активации эритропоэза.
При каких состояниях может понижаться уровень Фолиевой кислоты в сыворотке крови
Недостаточное поступление фолатов с пищей, злоупотребление алкоголем, заболевания желудочно-кишечного тракта, повышенная потребность в витамине (например, при наследственной гемолитической анемии, при беременности), прием некоторых лекарственных средств и пр. вызывают развитие дефицита фолиевой кислоты.
Недостаток фолиевой кислоты, аналогично дефициту витамина В12, нарушает нормальный синтез ДНК и эритропоэз. Длительный дефицит фолатов сопровождается гиперсегментацией нейтрофилов, мегалобластной анемией, снижением числа нейтрофилов и тромбоцитов, увеличением уровня гомоцистеина в плазме.
Дефицит фолиевой кислоты у беременных является пусковым фактором для развития невынашивания, частичной или полной отслойки плаценты, спонтанного аборта или мертворождения, повышает риск врожденных пороков и задержки умственного развития ребенка. У детей с дефицитом фолиевой кислоты, кроме макроцитарной анемии, наблюдается отставание в массе тела (гипотрофия), угнетается функция костного мозга, нарушается нормальное созревание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кожных покровов, что создает основу для развития энтеритов, опрелостей, возможна задержка психомоторного развития.
Дефицит фолиевой кислоты является одним из самых распространенных гиповитаминозов и встречается большей частью среди лиц пожилого возраста, пациентов с алкогольной патологией печени, у беременных. Запасы витамина в организме невелики, снижение уровня фолиевой кислоты в крови может развиться в течение трех недель после возникновения дефицита, гиперсегментация нейтрофилов – через 3-4 месяца, мегалобластная анемия – через 4-5 месяцев.
С какой целью определяют уровень Фолиевой кислоты в сыворотке крови
Оценку концентрации в сыворотке крови фолиевой кислоты (витамина B9) применяют преимущественно в диагностике анемии в комплексе с витамином В12.
Что может повлиять на результат исследования Фолиевой кислоты в сыворотке крови
Прием лекарственных препаратов или БАД, содержащих фолиевую кислоту, может повлиять на результат теста.
Литература
- Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
- Клинические рекомендации. Фолиеводефицитная анемия у детей. − 2016.
- Румянцев А. Г. и др. Детская гематология. – 2015.
- Burtis C. A., Ashwood E. R., Bruns D. E. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics-e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012.
- Green R., Mitra A. D. Megaloblastic anemias: nutritional and other causes //Medical Clinics. – 2017. – Т. 101. – №. 2. – С. 297-317.
- Naderi N., House J. D. Recent developments in folate nutrition //Advances in food and nutrition research. – 2018. – Т. 83. – С. 195-213.
- Материалы фирмы-производителя реагентов.
Правила подготовки к исследованию крови на Фолиевую кислоту
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
В каких случаях проводят анализ крови на Фолиевую кислоту:
- подозрение на дефицит фолиевой кислоты;
- диагностика и дифференциальная диагностика макроцитарных анемий;
- гипергомоцистеинемия.