Главная / ГОРМОНЫ / Состояние репродуктивнойсистемы и мониторинг беременности / Прогестерон (Progesterone)
Прогестерон (Progesterone)
Метод определения: Твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.
Исследуемый материал: Сыворотка крови
Синонимы: Прогестин; Гестаген. P4; Pregn-4-ene-3,20-dione.
Краткое описание определяемого вещества Прогестерон
Прогестерон образуется в яичниках и в небольшом количестве в коре надпочечников под регулирующим влиянием лютеотропного гормона. Метаболизируется большей частью в печени. В течение менструального цикла секреция прогестерона начинает возрастать в предовуляторном периоде, достигая максимума в середине лютеиновой фазы. Концентрация его возвращается к исходному уровню в конце цикла, данное резкое падение концентрации прогестерона вызывает менструальное кровотечение. Прогестерон подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а затем, если беременность наступила, способствует ее сохранению: подавляет активность гладкой мускулатуры матки, поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности; стимулирует развитие концевых секреторных отделов молочных желез и рост матки, синтез стероидных гормонов; оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца. Во время беременности синтез прогестерона стимулируется хорионическим гонадотропином. В первом триместре беременности образование прогестерона происходит в организме матери; со второго триместра первые этапы синтеза происходят в организме матери, дальнейшие этапы осуществляются плацентой.
С какой целью определяют уровень Прогестерона в сыворотке крови
Определение уровня прогестерона применяют для оценки лютеиновой фазы менструального цикла и подтверждения эффективности овуляции, оценки плацентарной функции при беременности, а также для дифференциальной диагностики различных видов аменореи, установления причин бесплодия, в мониторинге прогестерон-замещающей терапии.
Что может повлиять на результат исследования на Прогестерон
Вне беременности секреция прогестерона начинает возрастать в предовуляторном периоде, достигая максимума в середине лютеиновой фазы, возвращаясь к исходному уровню в конце цикла. Содержание прогестерона в крови беременной женщины увеличивается, повышаясь в два раза к 7-8 неделям, а затем более плавно возрастает к 37-38 неделям.
Литература
- Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. – 2-е изд. — М. : ГЭОТАРМедиа. – 2018.
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"»
Правила подготовки к исследованию на Прогестерон
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 22-23-й день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом, или же проводят серийное взятие проб в течение менструального цикла (обязательно указать день цикла). Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно).
В каких случаях проводят анализ на Прогестерон:
- выявление причин нарушений менструального цикла, в том числе дифференциальная диагностика различных видов аменореи;
- диагностика причин бесплодия (подтверждение овуляции, оценка функции желтого тела);
- мониторинг прогестерон-замещающей терапии;
- наблюдение за пациентами с индуцированной овуляцией;
- оценка риска аборта на ранних стадиях беременности;
- выявление причин дисфункциональных маточных кровотечений;
- дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
- в комплексе обследований некоторых пациентов с опухолями надпочечников и яичек.