Проинсулин (Proinsulin)
Метод определения: Иммуноанализ.
Исследуемый материал: Сыворотка крови
Молекулярный предшественник инсулина.
Проинсулин синтезируется в бета-клетках поджелудочной железы, являясь основной формой хранения инсулина. Это молекула-предшественник инсулина – важнейшего регулятора углеводного обмена, фактически единственного гормона, обеспечивающего усвоение глюкозы клетками. Основная часть синтезированного проинсулина расщепляется с образованием инсулина и С-пептида, которые секретируются в кровь в эквимолярных количествах. Около 15% проинсулина поступает в общую циркуляцию в интактной форме.
Как и инсулин (тест № 172) и С-пептид (тест № 148), проинсулин крови характеризует состояние бета-клеток поджелудочной железы. Измерение уровня проинсулина применяют в диагностике опухолей бета-клеток поджелудочной железы (инсулином). У большинства пациентов с инсулиномами отмечается повышение концентрации инсулина, С-пептида и проинсулина, но в редких случаях может наблюдаться только повышение уровня проинсулина. Проинсулин обладает гораздо меньшей биологической активностью (примерно 1:10) и более длинным периодом полувыведения (примерно 3:1), чем инсулин. Несмотря на низкую биологическую активность проинсулина, изолированное повышение его уровня тоже может вызывать гипогликемические состояния. В злокачественно трансформированных бета-клетках соотношение секретирующихся продуктов сдвигается в сторону проинсулина. Молярное соотношение проинсулин/инсулин при инсулиномах выше 25%, иногда вплоть до 90%. Увеличенная концентрация проинсулина может отмечаться у пациентов с почечной недостаточностью, циррозом, гипертиреоидизмом.
Пределы определения: 1,7 пмоль/л - 134 пмоль/л
Литература
- Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство
«Лабинформ» - М. - 1997 - 942 с. - Z.Achrat Ali, K.Radebold. – Insulinoma. - http://www.emedicine.com/med/topic2677.htm
- Материалы фирмы - производителя наборов.
- Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics (ed. Burtis С., Ashwood E., Bruns D.) – Saunders – 2006 – 2412 p.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь>>.