Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Метод определения:Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал: Сыворотка крови

Аминокислотный тиреоидный гормон - cтимулятор повышения потребления кислорода и тканевого обмена.

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 3 - 5% концентрации общего Т4.

Является предшественником более активного гормона Т3, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т3 действием. Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Что увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе. Т4 тормозит секрецию ТТГ.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная - с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные в летнее время. Во время беременности концентрация общего тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре, что связано с повышением под действием эстрогенов содержания тироксин-связывающего глобулина. Содержание свободного тироксина при этом может снижаться. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референсных значений при изменении связывания гормона с транспортным белком.

Литература

1. Бельцевич Д. Г. и др. Дифференцированный рак щитовидной железы //Современная онкология. – 2020. – Т. 22. – №. 4. 
2. Дедов И.И. и соавт. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов. Гипотиреоз. – 2019. 
3. Дедов И.И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. Дедова И. И. , Мельниченко Г. А. - 2-е изд. , перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа. – 2019. – 1112 с. 
4. Дёмин Д. Б. Эффекты тиреоидных гормонов в развитии нервной системы (обзор) //Журнал медико-биологических исследований. – 2018. – Т. 6. – №. 2. 
5. Kahaly G. J. et al. 2018 European thyroid association guideline for the management of Graves’ hyperthyroidism //European thyroid journal. – 2018. – Т. 7. – №. 4. – С. 167-186.  
6. Ross D. S. et al. 2016 American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis //Thyroid. – 2016. – Т. 26. – №. 10. – С. 1343-1421.  
7. UK N. G. C. Thyroid disease: assessment and management. – 2019. 
8. Материалы фирмы-производителя реагентов.