Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)
Метод определения: Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал: Сыворотка крови
Синонимы: Свободный трийодтиронин.
Free T3.
Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный
Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетками щитовидной железы, а также образуется из тироксина (Т4) в печени и других тканях организма в результате дейодирования (удаления атома йода из молекулы). Сродство с рецепторами клеток-мишеней Т3св. в 10 раз превышает действие Т4св., что делает уровень свободного Т3 основным показателем общего метаболического действия тиреоидных гормонов (биологическое действие тиреоидных гормонов − см. тесты № , № ). При беременности уровень T3св. может несколько снижаться от первого к третьему триместру вследствие роста количества связывающих белков в крови и повышенной дейодиназной активности плаценты, превращающей тиреоидные гормоны в неактивные метаболиты. Через неделю после родов уровень Т3св. в сыворотке крови стабилизируется.
С какой целью проводят исследование на Трийодтиронин свободный
Измерение содержания свободного трийодтиронина в сыворотке крови применяют при дифференциальной диагностике гипертиреоидных состояний, в качестве контрольного исследования при изолированном Т3-токсикозе, а также при мониторинге антитиреоидной терапии.
Что может повлиять на результат теста «Трийодтиронин свободный»
Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов) могут повлиять на результат теста. Условия и время проведения исследования определяет лечащий врач.
Литература
- Гаврилова Т. А., Моргунова Т. Б., Фадеев В. В. Вторичный гипотиреоз: современные подходы к диагностике и лечению //Медицинский совет. – 2017. – №. 3.
- Дедов И.И. и др. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов. Гипотиреоз. – 2019.
- Дедов И.И. Российские клинические рекомендации. Эндокринология //Под ред. Дедова И. И., Мельниченко Г. А. – Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 592 с.
- Киеня Т. А., Моргунова Т. Б., Фадеев В. В. Вторичный гипотиреоз у взрослых: диагностика и лечение //Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2019. – Т. 15. – №. 2.
- Garber J. R. et al. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association //Thyroid. – 2012. – Т. 22. – №. 12. – С. 1200-1235.
- Ross D. S. et al. 2016 American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis //Thyroid. – 2016. – Т. 26. – №. 10. – С. 1343-1421.
- UK N. G. C. Thyroid disease: assessment and management. – 2019.
Правила подготовки к исследованию на Трийодтиронин свободный
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо в дневное время, выдержав 4 часа от последнего приема пищи. При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.
В каких случаях проводят анализ крови на Трийодтиронин свободный:
- оценка функции щитовидной железы;
- диагностика гипертиреоза/тиреотоксикоза;
- дифференциальная диагностика тиреотоксических состояний;
- контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе;
- контроль эффективности лечения тиреотоксикоза.