Главная / ИММУНОГЕМАТОЛОГИЯ / Группа крови (Blood Group, АВ0)

Группа крови (Blood Group, АВ0)

В наличии
360
310 руб.
Количество:
Купить в один клик
Рейтинг:
(0 голосов)
Определение принадлежности к определенной группе крови по системе АВ0.
Артикул: 93
Сроки исполнения
1 рабочий день (Указанный срок не включает день взятия биоматериала)
Поделиться
Метод определения:
Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами - агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрестный метод). При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.
Исследуемый материал: Цельная кровь (с ЭДТА)
Краткое описание исследования Группа крови 
Группа крови — это генетически наследуемый признак, не изменяющийся в течение жизни. Определение групповой принадлежности крови используется в клинической практике при переливании крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость (или несовместимость) переливаемой крови, так как эти антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему групп крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных антигена − агглютиногены А и В, и два соответствующих антитела − агглютинины плазмы α (анти-А) и β (анти-В). Различные сочетания антигенов и антител образуют четыре группы крови:
  • группа 0αβ (I) − на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме крови присутствуют агглютинины α и β;
  • группа Aβ (II) − эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме крови присутствует агглютинин β;
  • группа Bα (III) − эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме крови содержится агглютинин α;
  • группа AB (IV) − на эритроцитах присутствуют агглютиногены А и В, плазма крови агглютининов не содержит. 
Определение групп крови проводят путем идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрестная реакция).
Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты крови донора (реципиента) несут агглютиногены (А или В), а в плазме крови реципиента (донора) содержатся соответствующие агглютинины (α или β), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму крови и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0 (но не цельную кровь!) можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В − реципиентам группы В и АВ.
Варианты групповой несовместимости (агглютинация обозначена знаком +)

Кровь донора

Кровь реципиента

 

0αβ (I)

Aβ (II)

Bα (III)

AB (IV)

0αβ (I)

-

+

+

+

Aβ (II)

+

-

+

+

Bα (III)

+

+

-

+

AB (IV)

+

+

+

-

         

Эритроциты донора

Кровь реципиента

 

0αβ (I)

Aβ (II)

Bα (III)

AB (IV)

0 (I)

-

-

-

-

A (II)

+

-

+

-

B (III)

+

+

-

-

AB (IV)

+

+

+

-

Антигены системы АВ0 выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей. Они развиваются на ранних стадиях внутриутробного развития и у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности − в плазме крови могут отсутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после десяти месяцев), и определение группы крови в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВ0. 
Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр. 
Наследование групп крови В основе закономерностей наследования групп крови системы АВ0 лежат следующие понятия. В локусе гена АВ0 возможны три варианта (аллеля) − 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV группа крови). Фенотип А (II группа крови) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена А (генотип АА), или гены А и 0 (генотип А0). Соответственно, фенотип В (III группа крови) − при наследовании или двух генов В (генотип ВВ), или В и 0 (генотип В0). Фенотип 0 (I группа крови) проявляется в случае наследования двух генов 0 (генотип 00). Это объясняет, почему в том случае, если оба родителя имеют II группу крови (с возможным генотипом А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00), или в случае, если у одного из родителей группа крови A (II) (с возможным генотипом А0), а у другого B (III) (с возможным генотипом В0), дети могут иметь не только группы крови А (II) и B (III), но и 0 (I) и АВ (IV). 
 

С какой целью определяют Группу крови 

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-принадлежности, определение наличия аллоиммунных (изоиммунных) антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных (см. тест № 140).
Гемолитическая болезнь новорожденных – гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты. 
 Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности, медицинские аборты, выкидыши, внематочные беременности, инвазивные диагностические и лечебные вмешательства (биопсия ворсин хориона, амниоцентез, кордоцентез и др.), кровотечения во время беременности, ретрохориальная гематома, абдоминальные травмы и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей.
 

Литература

  1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – С. 1280.
  2. Володина Н. Н. Клинические рекомендации. Неонатология / под ред. Володина Н. Н. , Дегтярева Д. Н. , Крючко Д. С. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2019. – С. 320.
  3. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688. 
  4. Долгушина Н. В. и др. Нормальная беременность. Клинические рекомендации. – 2020.
  5. Клинические рекомендации. Резус-изоиммунизация. Гемолитическая болезнь плода. – 2020. 
  6. Савельева Г. М. Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е . – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – С. 1088.
  7. Савельева Г. М. и др. Резус-изоиммунизация. Гемолитическая болезнь плода //Проблемы репродукции. – 2018. – Т. 24. – №. S6. – С. 441-454.
  8. Савельева Г. М. и др. Резус-сенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода. – 2017.
  9. Schrader C. M., Billings A. N. False Neonatal ABO Blood Typing due to Contamination of the Cord Blood //AMSRJ. – 2015. – Т. 1. – С. 157-62.

Правила подготовки к исследованию на Группу крови

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.

В каких случаях проводят анализ на Группу крови:

  • определение трансфузионной совместимости;
  • гемолитическая болезнь новорожденных (выявление несовместимости крови матери и плода по системе АВ0);
  • предоперационная подготовка;
  • беременность.