Ретикулоциты (Reticulocytes)
Метод определения:
Автоматический анализатор, проточная цитометрия.
Исследуемый материал: Цельная кровь (с ЭДТА)
Синонимы: Количество ретикулоцитов; Подсчет количества ретикулоцитов; Ретикулоцитарный индекс.
Retic count; Reticulocyte index; Corrected reticulocyte; Reticulocyte count.
Краткое описание исследования «Ретикулоциты»
Непосредственные предшественники зрелых эритроцитов. Это молодые эритроциты с зернистой субстанцией, выявляемой при специальной (суправитальной) окраске. В отличие от эритроцитов, в которых при световой микроскопии не выявляются внутриклеточные структуры, в ретикулоцитах обнаруживаются гранулярные и нитевидные образования. Ретикулоциты выявляются как в костном мозге, так и в периферической крови. При ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. При резко ускоренном эритропоэзе в крови могут появляться нормобласты (предшественники ретикулоцитов).
Ретикулоциты обнаруживаются у новорождённых в большем количестве, чем у взрослых.
С какой целью определяют количество ретикулоцитов в крови
Ретикулоциты – молодые эритроциты, вышедшие из костного мозга в кровяное русло. Количество ретикулоцитов отражает скорость производства эритроцитов в костном мозге. Их подсчет имеет значение для оценки степени активности эритропоэза. Количество ретикулоцитов отражает скорость продукции эритроцитов в костном мозге. Их подсчёт имеет значение для оценки степени активности эритропоэза.
Целесообразно для оценки тяжести анемии использовать «ретикулоцитарный индекс»: % ретикулоцитов х гематокрит больного / 45 х 1,85 (где: 45 – нормальный гематокрит, а 1,85 – количество суток необходимых для поступления новых ретикулоцитов в периферическую кровь).
Индекс < 2 – свидетельство гипопролиферативного компонента анемии. Индекс > 2-3 – свидетельство увеличения образования эритроцитов.
Правила подготовки к исследованию крови на ретикулоциты
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.
В каких случаях определяют количество ретикулоцитов в крови
-
Диагностика неэффективного гемопоэза или уменьшения образования эритроцитов.
-
Оценка реакции на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтином.
-
Мониторинг эффекта трансплантации костного мозга.
-
Мониторинг терапии эритросупрессорами.