Метод определения: Реакция с моноклональными антителами, гель-фильтрация
Исследуемый материал: Цельная кровь (с ЭДТА)
Синонимы: Анализ крови на фенотип; Анализ крови на эритроцитарные антигены; Фенотипирование эритроцитов по антигенам (C, E, c, e); Антигены системы KELL.
Antigens of Rh (C, E, c, e) system, Kell – phenotyping.
Краткое описание исследования «Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование»
Исследование включает определение наличия на эритроцитах антигенов С, Е, с, е и К. Антигены эритроцитов – это структурные образования различной химической природы (протеины, гликопротеины или гликолипиды), представленные на поверхности мембраны эритроцитов и выполняющие различные функции (транспортную, адгезивную, структурную, ферментативную). Известно более 400 антигенов эритроцитов, объединяемых в разные генетические системы, клинически значимы из них лишь немногие. Наличие или отсутствие этих белков (фенотип эритроцитарных антигенов) преимущественно определяется наследованием от родителей и не меняется в течение жизни. Люди, у которых отсутствует какой-либо конкретный антиген, могут развивать иммунный ответ с образованием антител при попадании в организм эритроцитов, несущих этот антиген. Такая ситуация возможна при переливаниях донорской крови или при прохождении эритроцитов плода в кровь матери во время беременности.
Клиническими следствиями появления таких «аллоантител» являются гемолитические реакции при переливании крови, содержащей эритроциты, несущие соответствующий антиген, и гемолитическая болезнь новорожденных вследствие прохождения через плаценту материнских IgG антител, направленных против эритроцитарных антигенов плода. В результате воздействия аллоантител, направленных против эритроцитарных антигенов, эритроциты разрушаются (происходит гемолиз эритроцитов). Риск появления аллоиммунных антител повышен при сенсибилизации предыдущими переливаниями крови, выкидышами с трансплацентарным кровотечением, предыдущими беременностями с иммунологическим конфликтом при отсутствии соответствующей терапии. Исследование включает определение наличия на эритроцитах специфических антигенов С, Е, с, е и К. Клинически наиболее важным типом аллоантител являются антитела к Rh (D) фактору – главному антигену генетический системы резус (см. тесты № 94 Резус-фактор и № 140 Аллоиммунные антитела). По частоте клинических проявлений за ним следуют более редкие реакции, связанные с другими антигенами системы резус Rh (C, E, c, e), антигеном системы Kell и еще более редкие, связанные с иными эритроцитарными антигенами.
Правила подготовки к исследованию «Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование»
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.
В каких случаях проводят анализ крови «Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование»
Обследование перед предполагаемыми гемотрансфузиями (риск повышен в случае сенсибилизации предыдущими переливаниями крови).
Дополнительные обследования при ведении беременности с целью оценки статуса по системе резус и Kell.