Свободный протеин S
Метод определения: Автоматический анализатор параметров свёртывающей системы ACL TOP, метод – иммунотурбидиметрия.
Исследуемый материал: Плазма (цитрат)
Синонимы: Свободный протеин S; ПрS.
Protein S, Free; Free protein S; fPS. Естественный антикоагулянт, кофактор протеина С.
Краткая характеристика определяемого вещества Протеин S свободный
Протеин S – кофактор протеина C (см. тест № 1263 Протеин C), усиливающий его антикоагулянтное и профибринолотическое действие. Это витамин К-зависимый белок, синтезируемый в печени. В плазме крови он присутствует в двух формах – свободной и связанной с C4-BP (комплемента C4b-связывающий белок). Биологическую активность проявляет только свободная форма, связанная форма функционально неактивна, поэтому определение свободной формы более информативно. Содержание протеина S зависит от пола, гормонального фона, меняется с возрастом.
Дефицит свободного протеина S может быть врождённым или приобретённым. Врождённый дефицит типа I – классический – подразумевает снижение уровня общего и свободного протеина S и снижение функциональной активности; тип II характеризуется снижением функциональной активности при нормальном уровне общего и свободного протеина S; тип III отражает селективное снижение уровня свободной формы протеина S.
Подобно другим видам тромбофилий, гетерозиготный вариант дефицита протеина S манифестирует во взрослом возрасте в виде тромбоэмболий. Гомозиготные варианты и сочетания с другими тромбофилиями обычно проявляются в период новорождённости в виде фульминантной пурпуры. Приобретённый дефицит можно наблюдать во время беременности, на фоне приёма оральных антикоагулянтов, при использовании оральных контрацептивов, у пациентов с патологией печени, у новорождённых, и при других клинических условиях.
С какой целью определяют уровень свободного протеина S в крови
Определение уровня свободного протеина S – естественного антикоагулянта, кофактора протеина С, используют в комплексном обследовании пациентов с подозрением на нарушения в системе свертывания крови.
Что может оказать влияние на результат теста «Протеин S свободный»
Снижение уровня свободного протеина S может быть связано с острофазным воспалительным ответом (повышение уровня C4-BP приводит к повышению связывания протеина S и уменьшению уровня его свободной формы). Предпочтительно не проводить исследование во время острых тромботических эпизодов (хотя нормальный уровень протеина S в этих условиях позволяет исключить дефицит протеина S).
Литература
Основная литература
- Khan S., Dickerman J.D Hereditary thrombophilia. Thrombosis Journal 2006, 4:15 www.thrombosisjournal.com/content/4/1/15.
- Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. Elsevier. New Delhi.2006, (p.2412).
- Методические материалы фирмы-производителя реагентов.
Правила подготовки к анализу крови для определения уровня свободного протеина S
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.
Исследование не рекомендуется проводить во время острых периодов заболеваний, а также в присутствии антикоагулянтной терапии (после отмены должно пройти не менее 30 дней).
В каких случаях проводят анализ крови на протеин S свободный
- В комплексе исследований при подозрении на тромбофилию, в особенности у молодых людей (см. также тесты антитромбин III, протеин C, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, антифосфолипидные антитела, генетические исследования на тромбофилию).
- Тромбозы глубоких вен в молодом возрасте.
- Артериальные тромбозы в молодом возрасте.
- Невынашивание беременности.
- Подготовка к беременности.