Главная / ГОРМОНЫ / Функция щитовидной железы / T-Uptake (Тироксин связывающая способность сыворотки или плазмы человека)
T-Uptake (Тироксин связывающая способность сыворотки или плазмы человека)
Метод определения: Иммуноанализ.
Исследуемый материал: Сыворотка крови
Синонимы: Тест поглащения тиреоидных гормонов сыворотки; Тест погашенных тиреоидных гормонов.
Thyroid Uptake; Thyroid uptake test; Thyroid uptake blood test.
Краткое описание исследования «T-Uptake»
Вспомогательный тест, используемый для оценки уровня тироидсвязывающих белков в крови.
В основе нового метода T-uptake лежит конкурентное связывание с фиксированными антителами между меченым ферментной меткой и немеченым тироксином (Т4), входящим в состав реагента, в присутствии тиреоидных гормонов и тироидсвязывающих белков, присутствующих в пробе пациента. Уровень T-uptake зависит, во-первых, от концентрации тироидсвязывающих белков (главным образом, TBG) в крови, и, во-вторых, от степени насыщения этих белков тиреоидными гормонами (преимущественно Т4). Значение T-Uptake обратно пропорционально количеству свободных участков связывания TBG. Результат теста T-Uptake выражают в относительных единицах.
С какой целью определяют показатель T-Uptake
Сам по себе этот показатель имеет незначительную клиническую ценность. Его используют лишь для косвенной оценки уровня свободного тироксина. FTI - так называемый «индекс свободного тироксина» - можно рассчитать, умножив концентрацию Т4 общего на THBR (Thyroid Hormone-Binding Ratio - отношение T-Uptake пациента к средней величине номинального интервала T-Uptake). Исходя из полученной величины можно оценить – вызвано ли наблюдаемое изменение Т4 общего изменением продукции тиреоидных гормонов или изменением концентрации тироид-связывающего глобулина. Средняя величина номинального интервала T-Uptake определена в данном методе как 0,4 (интервал 0,32-0,48). Повышение T-uptake и TBHR отражает сниженную доступность участков связывания для Т4 на тироидсвязывающих белках. Снижение T-uptake и TBHR отражает повышение количества доступных участков связывания тиреоидных гормонов в сыворотке пациента. В состояниях гипертиреоидизма и гипотиреоидизма уровень T-uptake (уровень поглощения тироидных гормонов), соответственно, повышен или снижен.
Однонаправленные изменения уровня Т4 и T-uptake позволяют подтвердить соответствующее нарушение функции щитовидной железы. Разнонаправленные изменения Т4 и T-uptake могут отражать первичные изменения уровня тироидсвязывающего глобулина при нормальном (эутиреоидном) статусе - например, при беременности. В норме, T-uptake и TBHR снижается при беременности (уже на 3-6 неделях после зачатия и до конца первого триместра, после чего держатся на примерно одном уровне, приходят к норме обычно через 12-13 недель после родов).
Снижение T-uptake характерно и для других состояний, связанных с повышением уровня тироидсвязывающых белков (лечение эстрогенами, инфекции и острый гепатит, наследственные особенности). Повышение T-uptake и TBHR наблюдается при состояниях, связанных со снижением уровня тироидсвязывающих белков (терапия андрогенами, хронические заболевания печени, нефротический синдром, искусственно вызванный тиреотоксикоз, наследственные особенности).
Однонаправленные изменения уровня Т4 и T-uptake позволяют подтвердить соответствующее нарушение функции щитовидной железы. Разнонаправленные изменения Т4 и T-uptake могут отражать первичные изменения уровня тироидсвязывающего глобулина при нормальном (эутиреоидном) статусе - например, при беременности. В норме, T-uptake и TBHR снижается при беременности (уже на 3-6 неделях после зачатия и до конца первого триместра, после чего держатся на примерно одном уровне, приходят к норме обычно через 12-13 недель после родов).
Снижение T-uptake характерно и для других состояний, связанных с повышением уровня тироидсвязывающых белков (лечение эстрогенами, инфекции и острый гепатит, наследственные особенности). Повышение T-uptake и TBHR наблюдается при состояниях, связанных со снижением уровня тироидсвязывающих белков (терапия андрогенами, хронические заболевания печени, нефротический синдром, искусственно вызванный тиреотоксикоз, наследственные особенности).
Литература
- Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006,1798 p.
- Материалы фирмы Beckman Coulter.
Правила подготовки к анализу крови для определения показателя T-Uptake
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Недавние воздействие на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных препаратов, йодсодержащих препаратов), УЗИ могут повлиять на результат теста.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться .
В каких случаях проводят исследование крови для определения показателя T-Uptake
- В комплексе с определением Т4 (тест №54) для дифференцирования изменений уровня общего Т4 и общего Т3, связанных с первичным нарушением функции щитовидной железы от изменений уровня общего Т4 или общего Т3, являющихся результатом первичного изменения уровня тироидсвязывающих белков.
Примечание. В тех же целях более целесообразно назначение следующих исследований: определение свободного Т4 (см. тест №55) и свободного Т3 (см. тест №52).