Тромбиновое время
Метод определения: Клоттинг, оптическая детекция (автоматический анализатор свёртывания).
Исследуемый материал: Плазма (цитрат)
Синонимы: ТВ; Антитромбин I.
Thrombin Clotting Time (TCT); TT; Antithrombin I (AT I).
Краткое описание исследования «Тромбиновое время»
Оценка конечного этапа свёртывания крови – образования фибрина из фибриногена.
Тромбиновое время (ТВ) – срок, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме после добавления в неё тромбина и кальция.
При этом скорость образования фибринового сгустка зависит, главным образом, от количества и функциональной полноценности фибриногена и присутствия в крови антикоагулянтов.
С какой целью определяют тромбиновое время в крови
Скрининговый тест для оценки эффективности заключительного этапа свертывания крови (образования фибрина из фибриногена).
Что может повлиять на результат теста «Тромбиновое время»
Определение ТВ используют в целях выявления дисфибриногенемий и оценки антикоагулянтной активности крови. Пролонгированное ТВ наблюдается при значительном снижении уровня фибриногена крови (менее 0,5 г/л), при наличии в крови продуктов деградации фибрина, в т. ч. при ДВС-синдроме (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание), тромболитической терапии или присутствии в крови аномальных форм фибриногена (при врожденной патологии и вследствие заболеваний печени).
Присутствие антикоагулянтов прямого действия, в частности гепарина, также вызывает удлинение тромбинового времени (комплекс гепарин-антитромбин нейтрализует добавленный тромбин). Антикоагулянты непрямого действия не влияют на результаты теста.
Удлинение тромбинового времени иногда может быть связано с присутствием аутоантител к тромбину или наличием в плазме парапротеинов, которые препятствуют полимеризации мономеров фибрина.
Примечание
Тромбин – ключевой реагент теста. Это протеолитический фермент. Только он превращает растворимый фибриноген плазмы в нерастворимый фибрин.
Литература
Основная литература
- Баркаган З. С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гомеостаза. - М.: Ньюдиамед, 2001. - 286 с.
- Долгов В. В., Свирин П. В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. - МЗ РФ, РМАПО, Каф КЛД. - Тверь: «Триада», 2005. - 227 с.
- Jacobs D., Oxiey D., DeMott W. Laboratory test handbook - 2004, Lexi-comp. Clevelend, p.1246 - 47.
Правила подготовки к определению тромбинового времени в плазме крови
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.
В каких случаях проводят анализ крови на тромбиновое время
- Определение дефицита или дефектности фибриногена.
- Оценка состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свёртывании (ДВС-синдром).
- Патология печени.
- Мониторинг терапии гепарином, фибринолитическими или тромболитическими препаратами.
- Выявление присутствия в крови продуктов деградации фибрина / фибриногена.
- Выявление врождённых или приобретённых форм дефицита фибриногена и дисфибриногенемий.